Консультация врача-педиатра


По вопросам питания детей 1-го года жизни
отвечает врач-педиатр 1 категории,
заведующая отделением медицинской реабилитации -

Ермакова Ольга Эдуардовна




ALEXEI     28. 03. 2012 | Жлобин
Ребёнку 4-ре месяца.С 2-х месяцев стал плохо кушать, не можем найти причину.Кал нормальный но есть иногда сгусточки какбудто бы непереваренная пища.До 2-х месяцев вес набирали хорошо,а 2-х до3-х 300г,с3-х до4-х 200г.Вес правда не теряем.Обращались к разным педиатрам все разводят руками.Кушает плохо:посасёт пару раз и начинает выкручиваться.Пили Линекс,панкркотин а сейчас выписали Креон10000.Помогите пожалуйста если сможете. Заранее спасибо.
Ответ врача-педиатра:
Прибавки массы составляют в среднем за 1й месяц 600г, 2 и 3й месяц-по 800г, за 4й-750г. В вашем случае уже можно говорить о гипотрофии у ребенка и устанавливать ее причину. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то, возможно, причина в нехватке молока. В таком случае необходимо провести контрольное кормление, чтобы установить это. Необходимо ввести малышу докорм (смесь) и назначить лечение гипогалактии (это маме). Причиной такого поведения может быть и кандидоз слизистой рта, и масса других причин. Хотелось бы уточнить, с каким весом родился ребенок, сколько весит сейчас, как беременность у мамы протекала, чем болел ребенок, принимали ли лекарства кроме указанных вами, сдавали анализы какие-нибудь (кровь, глюкоза крови, моча, копрограмма, кал на дисбактериоз), проходили обследование (ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, снимок грудной клетки)?
С уважением, врач-педиатр Ермакова О.Э.

Татьяна     15. 03. 2012 | Солигорск
Здравствуйте! Хотелось бы узнать: почему открытую банку детского питания можно хранить не более суток, а закрытую- год, а то и два.Спасибо.
Ответ врача-педиатра:
Длительный срок хранения консервов для детского питания обусловлен не добавлением каких-либо консервантов (они запрещены при производстве продуктов для малышей), а особым режимом стерилизации продуктов при определенной температуре и давлении (автоклавированием) и требованиями к технологии производства на всех этапах изготовления детского питания. Герметичная упаковка позволяет долго хранить их даже при комнатной температуре. При вскрытии баночки происходит контакт содержимого с воздухом, и через некоторое время в ней начинают размножаться микроорганизмы. Это и ограничивает срок годности продукта 24—48 часами, указанными на этикетке.

Наталья     11. 03. 2012 | Гомель
ребенку 6.5 мес. кормлю грудью.в 5 мес. начали вводить овощное пюре, сначала кабачок, потом тыкву добавили, картошку,цветн.кап(все сами варили). попробовали фруктовое пюре в баночках (яблоко,груша,слива). в последнее время стали краснеть щечки,но не поймем на что аллергия, как то сразу конкретно на какой-то продукт не проявилось, а теперь постепенно все больше и больше. вчера прочитала,что может быть на пюре баночное из-за наличия крахмала, или запоздалая реакция на тыкву? также кушаем гречку. что теперь убирать не знаем? чем кормить? от чего стоит отказаться в первую очередь?
Ответ врача-педиатра:
Пожалуй, из рациона необходимо исключить все продукты, кроме яблока, груши, кабачка и цветной капусты. Грудное вскармливание, учитывая уникальные свойства грудного молока, сохраняйте в максимальном объеме. Маме следует соблюдать гипоаллергенную диету: необходимо исключить продукты, обладающие высокой аллергизирующей активностью, а также продукты промышленного производства, имеющие в своем составе кристаллический сахар, консерванты, эмульгаторы жиров, искусственные красители, продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ и пуриновых оснований — лука, чеснока, редьки, редиса, мясных, рыбных, грибных и куриных бульонов, острых приправ, ограничить молочные продукты (их рекомендуют употреблять в виде кисломолочных напитков, сметаны и неострых сортов сыра).
Помните о том, что следовые количества любых аллергенов с грудным молоком могут попасть в организм ребенка и продолжать провоцировать иммунную систему.
Чтобы определить продукт, вызывающий реакцию, необходимо вести “пищевой дневник”, в котором отмечать: все виды питания и питья, которые получает ребенок в течение дня; обязательно указывать состав блюд, способ кулинарной обработки, объем пищи и время кормления; отмечать марку детского питания, если используются продукты промышленного производства, при этом надо обращать внимание на содержание витаминов и различных добавок типа крахмала, сухого молока и т.д.; появление нежелательных реакций (жидкий стул, срыгивания, кожные высыпания и т.д.);
Вести дневник нужно очень подробно;
Если ребенок на естественном вскармливании, то записывать надо все, что употребляет и мать, включая витамины и напитки.
Чем подробнее записи и дольше срок ведения дневника, тем тщательнее возможно сделать анализ. Кратковременные записи, в течение 1–2 дней, обычно не дают информации.
Если удаётся выявить причинно-значимый аллерген, его исключают из рациона. Такая диета должна соблюдаться на протяжении 1—3 месяцев. В результате исключения аллергена признаки пищевой аллергии должны исчезнуть или уменьшиться, тогда можно постепенно расширять рацион питания (но продукты, содержащие облигатные аллергены исключаются).
Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника. Запоры могут усиливать проявления болезни или являться ее основной причиной (аллергены не успевают своевременно покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию).
При назначении прикорма предпочтение следует отдают продуктам с низким аллергизирующим потенциалом: светлым сортам ягод, фруктов и овощей, гипоаллергенным безмолочным безглютеновым кашам, свинине, конине, индейке, мясу кролика. Целесообразно использовать специализированные детские консервы промышленного производства. В период начала введения прикорма следует ограничить ассортимент вводимых продуктов (например, только 1 вид зерновых, 1—2 овоща, 1—2 фрукта, 1 вид мяса).
Примерные сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией
Продукты Возраст, мес
Фруктовые, ягодные соки 6мес
Фруктовые пюре 5,5мес
Пюре овощное 5 мес(безмолочное)
Масло растительное 5мес
Каша 5,5мес (безмолочная, на соевой смеси или гидролизате)
Масло сливочное 5,5мес (топленое)
Пюре мясное 6мес
Кефир Не ранее 8 мес(при отсутствии сенсибилизации)
Сухари, печенье 7мес (не сдобные)
Хлеб пшеничный 9мес (батоны из муки 2-го сорта, пшенично-ржаной)








Башаркина Юлия     15. 02. 2012 | Дзержинск
Добрый день.Моему сыну сегодня исполнилось 5 лет. Три недели назад переболели ветрянкой. Сейчас у него появились выделения из полового члена. Сначала думали что это из-за ветрянки, т.к. там тоже везде были прыщики, а сейчас вроде ветрянка прошла, а выделения не прекратились и похожи как-будто на молочницу. промываю регулярно тёплой водой и марганцовкой, но ничего не помогает.Подскажите что это может быть и чем лечить.
Ответ врача-педиатра:
Добрый день, Юлия. Если есть возможность, необходимо обратиться к урологу или хирургу. Если нет, то к врачу-педиатру. Сдать анализ мочи. В вашей ситуации ребенка необходимо осмотреть. С уважением врач-педиатр О.Э.Ермакова.

татьяна     14. 02. 2012 | гомель
моему ребенку 1 год. Щечки у нас все время светленькие без пятнышек и прыщиков. но вот уже месяц щеки горят огнем, при этом все тело чистенькое и щечки тоже. такое впечатление что с мороза даже горячие сами по себе. Подскажите пожалуйста что делать!!!
Ответ врача-педиатра:
Здравствуйте, Татьяна! Так может проявляться и атопический дерматит (вспомните, может ввели ребенку новые продукты, пользовались новым стиральным порошком) и так называемая холодовая аллергия-здесь действуют несколько иные механизмы, ее называют псевдоаллергической реакцией.тогда рекомендую уход за кожей, например, пользоваться детским кремом из зимней серии. А так же вспомните, не болел ли ребенок в это время, некоторые вирусные инфекции протекают с эритемой, которая сохраняется некоторое время. С уважением, врач-педиатр О.Э.Ермакова.

<< Предыдущая 1 2 3 4 5 Следующая >>